Assurance hospitalisation

En cas d’hospitalisation et de maladie grave

Assurance hospitalisation

En cas d’hospitalisation et de maladie grave

Protection financière

Un remboursement étendu des frais garantis en cas d’hospitalisation, après intervention de l’assurance maladie obligatoire.

Libre choix de la franchise et du type de chambre

Vous choisissez vous-même le montant de votre franchise (entre 0 et 500 euros) et vous bénéficiez ainsi d’une réduction de prime en fonction de la franchise choisie.

Pas besoin de payer la facture vous-même

KBC paie directement la facture à l’hôpital.

Qu’est-ce que l’Assurance hospitalisation KBC?

L’Assurance hospitalisation KBC vous offre une couverture étendue des frais médicaux en cas d’hospitalisation pour maladie, accident ou accouchement. Les frais pour les soins médicaux ambulatoires sont également remboursés si l'assuré souffre d'une maladie grave reprise dans la liste des 31 maladies graves, telles que, entre autres, le cancer, la démence, la SEP et le diabète. Une assurance hospitalisation vous garantit une protection à vie contre les frais imprévus d’une hospitalisation.

Quels sont les risques couverts?

Assurance hospitalisation

Les frais indemnisés par l’assureur sont décrits dans la police. Il s’agit notamment

  • Des frais liés à une hospitalisation (consultations, honoraires, séjour, produits pharmaceutiques, prothèses…)
  • Des frais d’accouchement à domicile (forfait de 625 euros) et de transport médical adapté (jusqu’à 1.250 euros)
  • Des frais médicaux liés à l’affection pour laquelle vous avez été hospitalisé(e), pendant une période de 2 mois avant et 6 mois après l’hospitalisation
  • Des frais de soins ambulatoires si vous souffrez de l’une des 31 maladies graves mentionnées dans la police
  • Les hospitalisations de jour
  • Le rooming-in pour un parent d'un enfant hospitalisé

L’assureur indemnise les frais garantis à condition qu’ils ne soient pas remboursés par la mutuelle. Les frais garantis sont énumérés dans les conditions de la police. Dans certains cas, des conditions spécifiques peuvent être associées à l’intervention ou l’intervention peut être limitée.

Les conditions particulières reprennent une liste des hôpitaux chers. En cas d’hospitalisation dans un hôpital cher, si vous avez choisi une chambre avec suppléments pour le patient lors de votre admission, 50% de la quote-part personnelle resteront à votre charge.

Qu’est-ce qui n’est notamment pas assuré?

  • Les conséquences ou les complications d’une maladie préexistante ou d’un accident survenu avant l’affiliation
  • Les tentatives de suicide ou les actes de violence commis par l’assuré
  • Les grossesses en cours au moment de l'affiliation à l'assurance
  • Dans certains cas, le remboursement est plafonné.

Toutes les exclusions figurent dans les conditions générales.

Franchise

La franchise peut être fixée à 0, 100, 200, 300 ou 500 euros. Il s’agit donc du montant des frais que vous devrez vous-même supporter. La franchise choisie peut vous donner droit à une réduction de prime.

Primes

Vous avez le choix entre

  • une prime de risque et une prime nivelée
    • une prime de risque est définie sur la base du risque que vous courez à un moment donné. Si vous êtes jeune, vous payez donc en principe une prime moins élevée. Les primes augmentent lorsque vous avancez en âge.
    • une prime nivelée est une prime fixe convenue, définie en fonction de votre âge et de votre situation au moment de la souscription.
  • une prime annuelle et un étalement des paiements

La prime est revue annuellement à l’échéance principale, sur la base de l’indice des prix à la consommation ou des indices médicaux spécifiques.

Vous bénéficiez d’une réduction familiale de 5% pour deux assurés et de 10% à partir de trois assurés.

Vous recevez également une réduction si vous optez pour la garantie "chambre à deux lits ou chambre commune". Dans ce cas, vous marquez votre préférence pour une hospitalisation en chambre à deux lits ou en chambre commune. Si vous choisissez malgré tout une chambre particulière lors de votre admission, l’intervention sera limitée à une indemnité forfaitaire par journée d’hospitalisation, avec un maximum correspondant à la facture réelle. 

Pensez dès aujourd'hui à demain

Si vous optez pour des primes de risques, ces primes augmenteront au fur et à mesure que vous prendrez de l'âge. Constituez-vous dès maintenant une réserve qui servira à payer, plus tard, ces primes plus élevées. Demandez un plan d'épargne spécifique pour votre assurance hospitalisation auprès de votre intermédiaire KBC.

Que dois-je faire avant, pendant ou après une hospitalisation?

Ce que vous devez aussi savoir

  • Assurance hospitalisation KBC est régie par le droit belge.
  • Vous pouvez souscrire ce contrat jusqu’à l’âge de 70 ans, si vous avez votre résidence habituelle en Belgique et si vous êtes affilié(e) à la sécurité sociale belge. La souscription est soumise à une acceptation médicale.
  • Durée: l’assurance est valable à vie. Le preneur d’assurance dispose d’un droit de résiliation annuel.
  • Toute plainte doit être adressée en premier lieu à votre intermédiaire. Si aucun accord n’est trouvé, vous pouvez vous adresser au Service de gestion des plaintes de KBC, Brusselsesteenweg 100, 3000 Leuven, plaintes@kbc.be, tél. 0800 62 084 (gratuit) ou 078 15 20 45 (payant), fax 016 86 30 38. Si aucune solution adéquate ne peut être dégagée, il est possible de faire appel à l’Ombudsman des Assurances, compétent pour l’intégralité du secteur, Square de Meeûs 35, 1000 Bruxelles, info@ombudsman.as, www.ombudsman.as.
    Vous conservez dans tous les cas le droit d’intenter une action en justice.

Pour une offre de l’Assurance hospitalisation KBC, vous pouvez vous adresser à votre intermédiaire en assurances KBC.

L’Assurance hospitalisation KBC est un produit de KBC Assurances SA – Professor Roger Van Overstraetenplein 2 – 3000 Leuven – Belgique
TVA BE 0403.552.563 – RPM Leuven – IBAN BE43 7300 0420 0601 – BIC KREDBEBB
Entreprise agréée pour toutes les branches par la Banque nationale de Belgique, avenue de Berlaimont 14, 1000 Bruxelles, Belgique, sous le code 0014 (A.R. 4 juillet 1979, M.B. 14 juillet 1979).
Une entreprise du KBC Groupe

Des informations détaillées sur ce produit sont disponibles dans la fiche produit et les conditions générales. Nous vous conseillons de lire attentivement cette fiche avant de souscrire ce produit

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