Que devez-vous faire en cas d’hospitalisation?

Que devez-vous faire en cas d’hospitalisation?

Une hospitalisation représente beaucoup de paperasserie. Pour vous alléger cette tâche et faciliter le règlement des formalités, nous vous aidons dans chaque étape de votre hospitalisation. Vous trouverez ci-dessous toutes les informations nécessaires pour vous préparer correctement à votre hospitalisation. 

Comment déclarer votre hospitalisation auprès de KBC?

  • Via KBC Assist 
  • Via KBC Mobile
  • Par téléphone au 0800 90 068: tous les jours ouvrables de 8h00 à 12h00 et 13h00 à 17h00

Via KBC Mobile

  • Connectez-vous à KBC Mobile sur votre smartphone
  • Tapez sur 'Plus' et sélectionnez 'Famille'
  • Sélectionnez votre Assurance hospitalisation, tapez sur l'onglet 'gestion' et commencez votre déclaration.
  • Vous saurez immédiatement si un remboursement est possible.
     

Via KBC Assist

  • Connectez-vous à KBC Assist sur votre smartphone
  • Cliquez sur 'Famille', sélectionnez votre Assurance hospitalisation et commencez votre déclaration.
  • Vous saurez immédiatement si un remboursement est possible.

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Quelles démarches devez-vous entreprendre avant votre hospitalisation?

Que devez-vous faire personnellement?

Vous pouvez introduire la déclaration à partir de trois mois avant la date d’hospitalisation. Vous pouvez passer par l’app KBC Mobile, KBC Assist,ou contacter le Call Center Hospitalisation par téléphone au 0800 900 68 (les jours ouvrables entre 8h00 à 12h00 et 13h00 à 17h00).

Voici les informations dont vous avez besoin pour votre déclaration:

  • Numéro d’AssurCard (uniquement en cas de déclaration via le Call Center)
  • Motif (affection) de l'hospitalisation
  • Nom de l'hôpital
  • Date de l'hospitalisation
  • Numéro de compte sur lequel les frais peuvent être remboursés

La plupart des hospitalisations peuvent être déclarées via KBC Mobile ou via KBC Assist : un accouchement, un accident, une intervention ou le traitement d’une maladie. L'affection concernée est recherchée via un moteur de recherche comparable à Google Search.

La déclaration ne pourra pas être introduite dans KBC Mobile ou dans KBC Assist dans les quelques rares cas énumérés ci-dessous. Il vous faudra dès lors déclarer l’hospitalisation par téléphone.

  • Hospitalisation à l’étranger
  • L'assurance hospitalisation ne figure pas dans l'aperçu de l'app 
  • Un accouchement à domicile. Il doit toujours être déclaré par téléphone car aucun hôpital ne peut être sélectionné.

Les frais ambulatoires ne peuvent aussi être déclarés que par téléphone (par ex. dans le cadre de la garantie de maladies graves).

Qu’entend-on par frais ambulatoires?

Les frais ambulatoires sont les frais de soins médicaux prodigués au patient à un moment où il n’est pas hospitalisé. Nous songeons notamment au traitement chez le kinésithérapeute avant et après une opération du dos. Dans le cas d’une maladie grave, les frais ambulatoires peuvent également couvrir le remboursement des frais des nombreuses consultations et visites chez le médecin.

À quoi faut-il être attentif?

Parfois, le médecin demande de signer un document supplémentaire, appelé « Consentement éclairé » (‘Infomed consent’) avant une opération. Que cela implique-t-il?

  • En signant ce document, vous acceptez le traitement proposé ainsi que les coûts supplémentaires éventuels de cette intervention.
  • Ces coûts supplémentaires ne sont pas toujours couverts par vos conditions de police.

Contactez toujours notre service Règlement de sinistres Hospitalisation au numéro gratuit 0800 90 068 avant de signer le document. Ce document concerne généralement les frais pour lesquels aucune intervention légale n'est accordée, notamment les nouvelles technologies (chirurgie robotique), les interventions esthétiques, etc.

Que fait KBC pour vous?

  • Nous ouvrons immédiatement le dossier d’hospitalisation.
  • Dès que vous introduisez votre déclaration, vous savez si l’hospitalisation est assurée ou non.
  • Dans la mesure du possible, votre AssurCard est aussitôt activée , ce qui enclenche le système de tiers-payant.
  • Vous recevez une confirmation de votre hospitalisation avec votre numéro de dossier (votre référence).
  • Dans KBC Mobile et dans KBC Assist, cette confirmation peut être consultée sous « Mes déclarations ».
  • Si vous avez fait votre déclaration auprès du Call Center, vous recevrez une lettre de confirmation.
  • Lorsque vous nous contactez, veuillez toujours mentionner votre numéro de dossier (référence).

Que devez-vous faire pendant l’hospitalisation?

Que devez-vous faire personnellement?

Si vous n’avez pas fait de déclaration avant votre hospitalisation (par exemple, parce que vous avez oublié, ou parce que vous avez été admis aux urgences), il vous reste encore la possibilité de le faire durant votre hospitalisation. Veuillez noter que si une hospitalisation en hôpital de jour ou une hospitalisation plus longue est prise en compte par l'assurance hospitalisation, ce n'est pas le cas d'un examen ou de soins aux urgences.

Si vous connaissez le motif de votre hospitalisation, vous pouvez effectuer votre déclaration dans KBC Mobile ou dans l'app KBC Assist. Si vous ne connaissez pas le motif de l'hospitalisation, appelez le call-center Hospitalisation.

Que faire après l'hospitalisation?

Que devez-vous faire personnellement?

Facture d'hospitalisation

Si vous utilisez l’AssurCard, la facture d’hospitalisation sera envoyée directement à KBC Assurances. Peut-être en recevrez-vous une copie, mais vous ne devez pas vous occuper du paiement.

Si vous n’avez pas d’AssurCard, la facture d’hospitalisation sera envoyée chez vous. Vous pouvez éventuellement la présenter pour contrôle à votre mutuelle. Vous devez payer cette facture vous-même. Une fois le paiement effectué, envoyez la facture à KBC en précisant votre numéro de dossier (votre référence).  

Frais médicaux: consultation médecin, kinésithérapeute, labo ...

Vous payez et rassemblez tous les frais médicaux liés à votre hospitalisation et consentis pendant la période de pré- et post-hospitalisation mentionnée dans vos conditions de police.

Faites-les parvenir, de préférence tous ensemble, à KBC Assurances, service Règlement de sinistres Hospitalisation (R. Van Overstraetenplein 2, 3000 Leuven) ou par e-mail à l’adresse schade.hospitalisatie@verz.kbc.be.

Comment Assurpharma fonctionne-t-il?

Utilisez de préférence notre nouveau service Assurpharma pour vos frais de pharmacie.

Comment Assurpharma fonctionne-t-il?

1. Vous recevez un code-barres lors de la confirmation de votre hospitalisation.

  • Dans KBC Mobile et dans KBC Assist, ce code-barres se trouve sous ‘Mes déclarations’.
  • Si vous avez introduit votre déclaration auprès du Call Center, vous trouverez ce code-barres dans la lettre de confirmation.

2. Montrer ce code-barres à votre pharmacien.

  • Le pharmacien scanne le code-barres et transmet ainsi directement la preuve d'achat à KBC Assurances par une ligne sécurisée.
  • Vous payez vous-même les médicaments à la pharmacie, mais grâce à Assurpharma, vous ne devez plus regrouper et transmettre vos frais de pharmacie. KBC Assurances reçoit les frais plus rapidement et les rembourse donc également plus vite.

Vous trouverez plus d’informations sur www.assurpharma.be.

Une naissance

Ajoutez votre nouveau-né dans votre assurance hospitalisation. Si vous assurez votre nouveau-né dans les 60 jours suivant la date de sa naissance, il pourra être affilié sans acceptation médicale. Contactez à ce sujet votre expert en assurances ou votre employeur (si vous disposez d’un contrat hospitalisation chez votre employeur).

Que fait KBC pour vous?

Si vous utilisez l’AssurCard, nous payons la facture d’hospitalisation à l’hôpital. Nous vous informons des éventuels frais non assurés (téléphone, boissons, etc.) repris sur cette facture et de la franchise éventuelle (montant à votre charge).

Nous déduisons les frais non assurés ainsi que la franchise éventuelle des frais médicaux que vous nous transmettez. Si vous n’utilisez pas d’AssurCard, nous déduisons également les frais de la facture d’hospitalisation.

Les détails du calcul vous sont toujours transmis par courrier. Si le solde est positif, votre compte sera crédité. Si le solde est négatif, ce sera à vous de nous reverser ce montant.

D’autres questions?

Vous avez des questions concernant l’assurance hospitalisation? Les réponses figurent à la rubrique ‘Questions fréquemment posées’ ainsi que dans le lexique explicatif.

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